Анкета клиента для подключения к услугам компании

 
Пожалуйста, для подготовки документов, внимательно заполните все поля анкеты.

После того как вы ее заполните и отправите, она автоматически поступит к нашим специалистам и они в кратчайший срок
подготовят вам заявление на подключение и выставят счет на оплату подключаемых услуг.

Если у вас возникнут вопросы по заполнению анкеты, вы можете бесплатно связаться по телефону с нашим специалистом.
Для бесплатного звонка нажмите здесь.



* - обязательные поля для заполнения

Общие данные подключаемой организации


Форма собственности:*
Название организации:*
Действует на основании:*
Система налогооблажения:*
Должность руководителя:*
Фамилия руководителя:*
Имя руководителя:*
Отчество руководителя:*
Заявление подписывает уполномоченное лицо:
ИНН:*
КПП:*
ОГРН:*
Заявление от правообладателя:


Адрес организации


Юридический адрес

Индекс почты:*
Город:*
Улица:*
Номер дома:*
Номер офиса/квартиры:*

Фактический адрес

Индекс почты:*
Город:*
Улица:*
Номер дома:*
Номер офиса/квартиры:*



Банковские реквизиты


Наименование банка:*
Расчетный счет:*
БИК:*
Корр счет банка:*


Контактные данные подключаемой организации


Телефон компании:*
E-mail компании:*
E-mail финансовые вопросы:*
Сайт компании:
Мобильный номер для
СМС оповещения:
ФИО контактного лица:*
E-mail контактного лица:*
Мобильный телефон
контактного лица:
ФИО специалиста бухгалтерии:*
Телефон специалиста бухгалтерии:*
ФИО специалиста по коммерческим вопросам:
Телефон специалиста по комм. вопросам:
ФИО системного администратора:
Телефон системного администратора:




Введите код подтверждения:
Не можете прочитать? Попробуйте другое слово